Dados do Trabalho
Título
Eficácia de uma intervenção de telemedicina na redução de hospitalizações por insuficiência cardíaca no Brasil: um ensaio clínico randomizado
Resumo
Introdução: Intervenções por telemedicina (ITM) para insuficiência cardíaca (IC) podem reduzir hospitalizações e mortes. Porém, não se sabe se menores taxas alfabetização e acesso à tecnologia nos países de baixa e média renda podem interferir nesses resultados positivos. Avaliamos se uma ITM reduz reinternações relacionadas à IC em pacientes que receberam alta por IC de hospitais públicos no Brasil, em comparação aos cuidados habituais.
Métodos: Em ensaio clínico randomizado (UTN: U1111-1263-9802), pacientes >30 anos, internados por IC em 6 hospitais públicos (09/2021 a 06/2022) foram randomizados antes da alta para cuidados habituais (n=57 ) ou ITM multicomponente (n=70). A randomização foi estratificada por centro. A ITM incluiu suporte telefônico semanal estruturado por enfermeiro gestor de caso para avaliar o monitoramento diário de peso, pressão arterial e frequência cardíaca coletados pelo paciente; sinais de descompensação; barreiras para adesão ao tratamento; além de promover educação sobre autocuidado - incluindo dosagem flexível de diuréticos. O enfermeiro era vinculado a cardiologista para teleconsultas, conforme árvores de decisão clínica pré-definidas. Também estava disponível um programa educacional remoto, incluindo mensagens uni e bidirecionais durante o horário comercial. O desfecho primário foram reinternações relacionadas à IC após 180 dias, analisadas por intenção de tratar.
Resultados: Dos 127 pacientes randomizados (ITM n=70, cuidados habituais n=57), a idade média foi de 64±11 anos, 48% eram mulheres, 71% eram negros, 33% tinham
Palavras Chave
insuficiência cardíaca; Telemedicina; Hospitalização.
Arquivos
Área
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA / CARDIOMIOPATIA/ TRANSPLANTE
Categoria
Pesquisador
Autores
EDMAR GERALDO RIBEIRO, REGINA TOMIE BERNAL, LILIAN CRISTINA REZENDE, GRAZIELA CHEQUER, BARBARA VILAÇA TEMPONI, DANIEL BARBOSA VILELA, JULIA BICAS BUBACK, BEATRIZ POLACHINI ASSUNES GONÇALVES, TULIO BATISTA FRANCO, ANTONIO LUIZ PINHO RIBEIRO, DEBORAH CARVALHO MALTA, LUISA CAMPOS CALDEIRA BRANT